Llene el siguiente formulario con la información solicitada y pulse el botón de enviar.1Datos Personales2Selección Plazo & Cuota3Datos Laborales4Datos Familiares5Historial & ConfirmaciónHiddenCampos Ocultos AdministrativosHiddenGeolocalizaciónHiddenFase de EstatusHiddenEstatus RespuestaHiddenOrigenEste campo es para capturar desde que medio viene el usuario. Si fue por Messenger, mostraría algo como: Origen: Messenger o Origen: ManyChat-Messenger. Si fue por Instagram, mostraría algo como: Origen: Instagram o Origen: ManyChat-Instagram.Este Campo se va a guardar de forma provisional en el campo de registro de notas Interna o se hará un campo nuevo en la base de datos.HiddenPrecalculadoDatos Personales.* NOMBRE COMPLETO No. de Cédula:*Correo Electrónico: Celular WhatsApp:*Teléfono Casa:Dirección de tu vivienda:* Dirección Completa (Calle, número, sector, ciudad, etc.) Provincia/Ciudad*Seleccione...Distrito NacionalSanto DomingoAzuaBahoruco (Neiba)BarahonaDajabónDuarte (San Francisco de Macorís)Elías PiñaEl SeiboEspaillat (Moca)Hato MayorHermanas Mirabal (Salcedo)Independencia (Jimaní)La Altagracia (Higüey)La RomanaLa VegaMaría Trinidad Sánchez (Nagua)Monseñor Nouel (Bonao)Monte CristiMonte PlataPedernalesPeravia (Baní)Puerto PlataSamanáSan CristóbalSan José de OcoaSan JuanSan Pedro de MacorísSánchez Ramírez (Cotuí)SantiagoSantiago RodríguezValverde (Mao)(Provincia donde vive actualmente) ¡Lo sentimos! 🙆♀️ Por el momento SOLO hacemos préstamos en SANTO DOMINGO y/o el DISTRITO NACIONAL. 🤕 NO hacemos préstamos en otras provincias y/o ciudades. 🙅♂️ Si no vive y trabaja en Santo Domingo, por favor NO llenar la solicitud, ya que la misma no será aprobada. 🚫 ¡Disculpe los inconvenientes! 🤝HiddenTipo De SolicitudPréstamo NuevoSelección Plazo y Cuota¿Cuánto dinero solicitas?Escoge cantidad de cuotas:Escoge cantidad de cuotas:¿Quincenal o Mensual? Quincenal MensualCuota QuincenalCuota MensualHiddenMonto de Préstamo (SUMA)HiddenMonto de Cuota (SUMA)Datos LaboralesEmpresa donde trabaja:*Nombre de la empresa o instituciónDirección de la Empresa:* . Teléfono Trabajo:Extensión:Cargo o Puesto:*Fecha de Ingreso:*Día12345678910111213141516171819202122232425262728293031Mes123456789101112Año202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920(¿Cuándo entró a trabajar?)Sueldo Mensual:*Frecuencia de Pago:*MensualQuincenalBi-SemanalSemanalOtroBanco:*Seleccione...BANCO POPULARBANRESERVASBANCO BHDSCOTIABANKBANCO BDIEFECTIVOCHEQUEOTRODatos FamiliaresEstado Civil:*Soltero/aComprometido/aNoviazgoCasado/aSeparado/aDivorciado/aUnión LibreViudo/aOtroDependientes:Nadie1 Persona2 Personas3 Personas4 Personas5 Personas6 PersonasMás de 6 PersonasLa vivienda es:PropiaAlquiladaFamiliarFinanciadaPrestadaOtro¿Cuánto paga de Alquiler?Monto que paga de cuota:Referencias Personales:Introduce dos referencias familiares. Las mismas podrían ser contactadas para validar alguna información.Referencia 1:* . Teléfono:*Parentesco:*MadrePadreHermano (a)Esposo (a)Hijo (a)Tio (a)Abuelo (a)Suegro (a)Otro¿Qué es esa persona de usted?Referencia 2:* . Teléfono:*Parentesco:*MadrePadreHermano (a)Esposo (a)Hijo (a)Tio (a)Abuelo (a)Suegro (a)Otro¿Qué es esa persona de usted?Historial & ConfirmaciónSolicitado:Plazo Quincenal:Plazo Mensual:Cuota:¿Cómo se enteró de nosotros?FacebookInstagramGoogleUn(a) Promotor(a)Un(a) compañero(a) de trabajoUn FamiliarUn(a) Amigo(a)Una publicidad o promociónOtroNombre de la persona:Historial de créditos¿Tiene algún préstamo vigente en la actualidad? Si No¿A tomado algún crédito en el pasado? Si NoNombre de institución:Nombre de persona o institución donde tiene o tuvo el préstamo.Monto del Préstamo:Comentarios o Mensaje:¿Está de acuerdo con las siguientes condiciones?:* Sí, estoy de acuerdo.Al enviar esta solicitud de préstamo usted autoriza a la empresa Soluciones Fix & Medina, S.R.L. (SOLUFIME), a que realice las siguientes acciones: - Consultar, verificar, validar y guardar su historial de crédito y actividades relacionadas en los diferentes proveedores información crediticia del país. - A consultar, verificar, validar y guardar toda la información suministrada por usted en esta solicitud incluyendo la confirmación de referencias personales. -También usted afirma que toda la información suministrada en este formulario es válida y verdadera. -Verificar y guardar su dirección IP y/o geolocalización.
